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作者:千炮捕鱼琥珀发布时间:2020年02月18日 09:31:54  【字号:      】

讲话烧声三个月、喝水会呛到 不抽菸妇人竟罹甲状腺癌

平日没有抽菸习惯的55岁张女士,讲话声音沙哑持续三个多月,偶尔喝水会呛到,可是喉咙不会痛,刚开始以为是感冒,去诊所看医生吃药,但破锣嗓一直没改善,妇人变得心情沮丧不爱讲话。▲图/资料照张女士后来到台北慈济医院看耳鼻喉科门诊,许瑛倢医师透过内视镜,发现她右侧声带麻痺,进一步检查后,竟发现甲状腺有2颗肿瘤,最大达2.5公分,诊断是甲状腺癌,进行甲状腺全切除手术后,并接受后续声带玻尿酸注射治疗「烧声」,玻尿酸注射后,妇人声音明显改善,恢复开朗健谈。▲张小姐的甲状腺有2颗肿瘤,最大的达2.5公分。(图/台北慈院提供)许瑛倢医师指出,声带在发声时两侧会闭合,借由气流通过引起震动来发出声音;当声带麻痺时,声带两侧闭合不全,造成声音沙哑或气音,吃东西则容易呛到,特别是液体。一般引起声带麻痺的原因:1.感冒时病毒感染。2.甲状腺肿瘤或良性结节。3.非甲状腺癌症,如肺癌、食道癌等。4.医源性因素,如在甲状腺手术过程中伤到喉返神经。许瑛倢医师进一步解释,甲状腺背后有喉返神经,负责控制声带开合,当甲状腺肿瘤压迫或侵犯喉返神经,会出现单侧声带麻痺,造成声音沙哑或饮食呛咳。许瑛倢医师说明,以该名妇人为例,经超音波检查和核磁共振检查后,发现她的声带麻痺是甲状腺长肿瘤所引起,超音波辅助穿刺的细胞学检查显示为甲状腺乳突癌,病人接受双侧甲状腺切除手术和后续放射性碘治疗后,目前追踪情况良好。甲状腺癌的预后非常良好,以最常见的甲状腺乳突癌为例,10年存活率可达90%,惟甲状腺全切除的病人,需终身补充甲状腺素,以维持身体内分泌所需。许瑛倢医师提醒,一般人都有过声音沙哑的经验,或是在喝水、吃东西时呛到或咳嗽,对于这些症状民众往往不以为意,但小心有可能是声带麻痺所引起,如果发生声音沙哑的情况持续超过一个月,应到医院进一步检查,以找出真正的病因,及早发现和治疗。  ▲台北慈济医院,耳鼻喉科,许瑛倢,内视镜,声带麻痺,甲状腺癌,癌症

由于国内医用口罩征用产能持续提升,中央流行疫情指挥中心今(17)日宣布,将增加实名制口罩提供量。预计全国实名制口罩总供应量将由原本每日165万片提高至每日396万片,包括成人口罩264万片和儿童口罩132万片,服务人数则由原本每日82.5万人倍增至165万人。▲ 因应开学在即,口罩购买新制将于20日上路。(图/记者林圣凯摄影)指挥中心指出,2月20日(周四)起全国各据点(含健保特约药局及卫生所)由原本每日提供200片成人口罩和50片儿童口罩,增加为每日每据点提供400片成人口罩和200片儿童口罩,成人口罩购买方式仍维持7天内两片,儿童口罩购买方式则将自2月20日起一并改为7天内四片(限12岁以下儿童健保卡购买),以因应下周开学需求。在提供医疗院所的口罩方面,指挥中心表示,本周将继续维持平均每日170万片的医疗配送量,并已于周末配送58万片外科手术口罩至各县市卫生局拨补99家医院,以使全国各医院之外科手术口罩存量都能达到20天安全准备量以上,今日起各卫生局会陆续通知医院领取。指挥中心再次诚挚感谢中华邮政公司、全国健保特约药局、各县市卫生所、中华民国药师公会全国联合会、中华民国药剂生公会全国联合会等单位的全力配合、全心投入,让实名制口罩供应得以顺利上路并稳定实施。




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